Лечение СДВГ у взрослых в СПб
СДВГ у взрослых в Санкт-Петербурге встречается у каждого 20-го человека, но диагноз ставится в разы реже, чем у детей. Мы проводим нейропсихологическое тестирование и устанавливаем диагноз за 1-2 визита. Лечение СДВГ у взрослых подбирается индивидуально: медикаменты, когнитивно-поведенческая терапия или их сочетание.
Как проходит диагностика и лечение СДВГ
От первого звонка до подбора терапии — четкий маршрут без лишних ожиданий
Первичная консультация психиатра
60-80 минутСбор анамнеза с детства: успеваемость, поведение, жалобы родителей. Структурированное интервью по критериям DSM-5. Исключение тревожного расстройства, депрессии и биполярного аффективного расстройства как масок СДВГ.
Нейропсихологическое тестирование
90-120 минутБатарея тестов: Тест Струпа, TMT-A/B, TOVA, шкала Коннерса для взрослых (CAARS). Оценка рабочей памяти, устойчивости и переключения внимания. Результаты передаются лечащему психиатру в день тестирования.
Постановка диагноза и план лечения
30 минутПсихиатр интерпретирует данные тестирования, уточняет подтип СДВГ (преимущественно невнимательный, гиперактивный или смешанный) и предлагает схему: только психотерапия, только медикаменты или комбинация. Выдаётся письменное заключение.
Терапия и наблюдение
4-6 месяцевПри медикаментозном лечении — атомоксетин (Страттера) или метилфенидат (Концерта) с медленным титрованием дозы под контролем ЭКГ и АД. КПТ — 12-16 сессий по структурированию времени и управлению импульсами. Повторный осмотр через 4 недели.
Стоимость диагностики и лечения СДВГ
Цены фиксированные, без скрытых доплат. Оплата после приёма.
| Услуга | Цена | Примечание |
|---|---|---|
| Первичная консультация психиатра | 6 500 руб. | 60-80 минут, структурированное интервью по DSM-5 |
| Нейропсихологическое тестирование | 8 000 руб. | Батарея тестов: CAARS, TMT-A/B, Тест Струпа. Результаты в день тестирования |
| Повторная консультация психиатра | 3 500 руб. | Коррекция терапии, разбор результатов тестов |
| Сессия КПТ (индивидуальная) | 4 500 руб. | 50 минут. Курс от 12 сессий |
| Онлайн-консультация психиатра | 5 000 руб. | Повторные визиты, коррекция дозы |
Методы лечения СДВГ у взрослых
КПТ при СДВГ у взрослых — структурированный курс из 12-16 сессий. Работаем над планированием, управлением временем, прокрастинацией и эмоциональной дисрегуляцией. Навыки закрепляются через еженедельные домашние задания. Эффективность подтверждена в 7 рандомизированных контролируемых исследованиях.
Атомоксетин (Страттера) — препарат первого выбора при СДВГ у взрослых в России. Не относится к психостимуляторам, не вызывает зависимости, отпускается по рецепту. Дозу начинают с 40 мг/сут и постепенно увеличивают до 80-100 мг/сут. Эффект нарастает 4-6 недель. Метилфенидат (Концерта) — при недостаточном ответе на атомоксетин.
У 60-70% взрослых с СДВГ наилучший результат даёт сочетание медикаментов и КПТ. Препараты снижают базовый уровень дефицита внимания, психотерапия закрепляет адаптивные стратегии поведения. Сессии КПТ начинаются через 2-4 недели после старта медикаментозной терапии, когда концентрация стабилизируется.
Часто задаваемые вопросы о СДВГ у взрослых
Да. По данным ВОЗ, СДВГ сохраняется во взрослом возрасте у 50-65% людей, у которых он был диагностирован в детстве. Многие взрослые не получали диагноза в детстве: гиперактивность с годами снижается, а невнимательность и импульсивность маскируются под лень, тревогу или хроническую усталость. Средний возраст постановки диагноза СДВГ у взрослых — 36-38 лет.
Диагноз ставится клинически — по критериям DSM-5. Психиатр проводит структурированное интервью: уточняет симптомы с детского возраста, наличие нарушений в двух и более сферах жизни (работа, отношения, финансы). Нейропсихологическое тестирование объективизирует картину: оцениваются рабочая память, устойчивость внимания и время реакции. КТ, МРТ и ЭЭГ для постановки диагноза СДВГ не нужны.
Нет. При лёгкой степени выраженности симптомов и мотивированном пациенте возможна только КПТ. Однако при умеренном и выраженном СДВГ медикаменты значительно ускоряют результат и снижают нагрузку на психотерапию. Решение принимается совместно с пациентом на основании тяжести симптомов, противопоказаний и предпочтений.
Нет. Наша клиника — частная, мы не передаём сведения в государственные психоневрологические диспансеры. Диагноз СДВГ не является основанием для ограничения дееспособности, запрета на вождение или оружие.
СДВГ у взрослых проявляется прокрастинацией, сложностью с завершением задач, частыми ошибками из-за невнимательности, трудностями с расстановкой приоритетов. По исследованиям, взрослые с нелеченым СДВГ теряют в среднем 22 рабочих дня в год. После подбора лечения большинство пациентов отмечают улучшение уже через 4-8 недель.
Запишитесь
на бесплатную консультацию
Наш специалист поможет разобраться
в ситуации, ответит на все вопросы
и предложит оптимальный вариант лечения
