Лечение расстройств сна в СПб — бессонница, инсомния
Хроническая бессонница — это не «надо меньше нервничать». Инсомния меняет химию мозга, ухудшает память и повышает риск депрессии. Психиатр разберётся в причинах и подберёт лечение: поведенческая терапия бессонницы или препараты — без привыкания и зависимости.
Как проходит лечение расстройств сна
4 шага от первого приёма до здорового сна
Диагностика и поиск причины
1 визитРазбираемся, что за бессонница: первичная инсомния, бессонница при тревоге или депрессии, нарушения циркадного ритма, апноэ, синдром беспокойных ног. Для разных причин — разные подходы. Используем дневник сна и шкалу ISI.
Гигиена сна и первые изменения
1–2 неделиНачинаем с корректировки поведения: время подъёма, работа с кроватью как с местом исключительно для сна, ограничение времени в постели. Это звучит просто, но дисциплина здесь ключевая.
КПТ-И или фармакотерапия
6–8 недельКПТ-И — 6–8 сессий, более эффективна чем снотворные в долгосроке. Если нужен быстрый результат — современные агонисты мелатониновых рецепторов (агомелатин) или Z-препараты коротким курсом без зависимости.
Закрепление и профилактика рецидива
3–6 месяцевОбучаем техникам самопомощи: что делать, если сон снова ухудшился. Плановый визит через 3 месяца. При необходимости — повторный курс КПТ-И.
Стоимость лечения расстройств сна
Цены фиксированные. Анонимный приём без передачи данных в ПНД.
| Услуга | Цена | Примечание |
|---|---|---|
| Первичная консультация психиатра (60 мин) | 6 500 ₽ | Диагностика нарушений сна, план лечения |
| Повторная консультация (40 мин) | 3 000 ₽ | Коррекция лечения, оценка дневника сна |
| Выезд психиатра на дом | 10 000 ₽ | Для пациентов с выраженным нарушением режима |
| Сессия КПТ-И (50 мин) | 4 500 ₽ | Когнитивно-поведенческая терапия инсомнии |
| Курс КПТ-И (6 сессий, пакет) | 23 000 ₽ | Скидка 15% |
| Полисомнография (по направлению) | от 9 000 ₽ | Исследование сна при подозрении на апноэ |
Хроническая бессонница: почему не проходит
Хроническая инсомния — трудности с засыпанием или поддержанием сна минимум 3 раза в неделю на протяжении 3 месяцев и более. Главная причина хронизации — страх не заснуть: он активирует нервную систему именно в постели. КПТ-И (когнитивно-поведенческая терапия при инсомнии) — единственный метод, рекомендованный как первая линия лечения (AASM, European Sleep Society).
Лечение без снотворных
Снотворные работают краткосрочно: при длительном применении теряют эффективность и вызывают психологическую зависимость. КПТ-И эффективнее снотворных в долгосрочной перспективе и без побочных эффектов. Протокол: 6 сессий.
Частые вопросы
Разве нельзя просто выписать снотворное?
Снотворные допустимы краткосрочно (до 4 недель). При длительном применении вызывают зависимость и нарушают архитектуру сна. КПТ-И эффективнее в долгосрочной перспективе.
Что такое ограничение сна?
Временная мера: ложитесь только когда действительно хотите спать и встаёте в строго фиксированное время. Создаёт «давление сна» и восстанавливает нормальный механизм засыпания. Первые 1–2 недели может быть труднее — это нормально.
Что включает лечение расстройств сна
Индекс тяжести инсомнии (ISI), дневник сна 2 недели, шкала сонливости Эпворта. При подозрении на апноэ — направление на полисомнографию. Исключаем депрессию, тревожное расстройство как причину нарушений сна.
Мелатонин и агомелатин — при нарушении циркадного ритма. Z-препараты (зопиклон, золпидем) — коротким курсом строго под контролем. При депрессивной бессоннице — антидепрессанты с седативным профилем (миртазапин, тразодон). Никаких феназепама и нитразепама на постоянной основе.
6–8 структурированных сессий: ограничение времени в постели, контроль стимулов, работа с тревогой о сне, когнитивная реструктуризация убеждений о сне. По данным исследований КПТ-И превосходит снотворные по долгосрочной эффективности — эффект сохраняется через 12 месяцев.
Частые вопросы
Да, КПТ-И работает без снотворных и по эффективности в долгосроке превосходит медикаменты. Современные препараты (мелатонин, агомелатин, миртазапин) не вызывают зависимости при правильном назначении.
Да. Хроническая инсомния лечится хорошо даже при многолетней длительности. КПТ-И даёт клинически значимое улучшение у 70–80% пациентов независимо от того, сколько лет длится бессонница.
Нет. Расстройство сна — не основание для психиатрического учёта. Мы частная клиника, данные остаются у нас.
При КПТ-И улучшение заметно уже через 3–4 недели. Курс из 6–8 сессий занимает 6–8 недель. Поддерживающий эффект сохраняется 12 месяцев и более без продолжения лечения.
Постарайтесь 1–2 недели вести дневник сна (время отхода ко сну, время засыпания, ночные пробуждения, время подъёма, качество сна в баллах). Если принимаете лекарства — список. Это значительно ускорит диагностику.
Запишитесь
на бесплатную консультацию
Наш специалист поможет разобраться
в ситуации, ответит на все вопросы
и предложит оптимальный вариант лечения
