Приём психиатра
Психиатр — врач, который лечит тяжёлые психические расстройства препаратами. Депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, психозы. Анонимный приём без учёта.
Как проходит приём психиатра
Что ожидать на первичном и последующих приёмах.
Сбор анамнеза
30–40 минутДлительность и характер симптомов, прошлое лечение, семейная история психических заболеваний, текущие препараты, сопутствующие соматические болезни.
Клинический осмотр
15–20 минутОценка психического статуса: настроение, мышление, восприятие, ориентация, память, критика к своему состоянию. По показаниям — направление на ЭЭГ, МРТ, лабораторные исследования.
Диагноз и план
15–20 минутПостановка диагноза (по МКБ-10/11) или исключение психического расстройства. План лечения: препараты, психотерапия, рекомендации по образу жизни.
Контрольные приёмы
30 минутЧерез 2 недели — оценка эффекта, корректировка дозы. Далее — 1 раз в месяц первые 3 месяца, потом 1 раз в 2–3 месяца при стабильной ремиссии.
Стоимость приёма
Цены на первичный и повторные приёмы психиатра.
| Услуга | Цена | Примечание |
|---|---|---|
| Консультация психиатра (первичная, 60–90 мин.) | 6 500 ₽ | Полный осмотр, диагноз, план |
| Консультация психиатра повторная (30 мин.) | 3 500 ₽ | Корректировка препаратов |
| Психиатр на дом | 10 000 ₽ | Выезд для тяжёлых пациентов |
| Психиатр в стационаре (сутки наблюдения) | 14 000 ₽/сут | При острых состояниях |
| Рецепт на специализированные препараты | 2 000 ₽ | Письменный рецепт |
| Семейная консультация 2 часа | 10 000 ₽ | С близкими пациента |
| Консультация эндокринолога стационар | 7 000 ₽ | При показаниях |
Когда нужен именно психиатр
- Тяжёлая депрессия — апатия и подавленность 2+ месяцев, мысли о бессмысленности или суициде, нарушения сна и аппетита
- Биполярное расстройство — чередование периодов депрессии и эйфории/гиперактивности
- Психотические симптомы — галлюцинации (слышите голоса, видите то, чего нет), бред, ощущение слежки
- Тяжёлая тревога с дисфункцией — паника не позволяет работать или выходить из дома
- Шизофрения и шизоаффективное расстройство — диагностика и подбор поддерживающей терапии
- Послеродовая депрессия или психоз — апатия, безразличие к ребёнку, тревожные мысли
- Зависимость + сопутствующее расстройство — алкоголь/наркотики + депрессия или тревожность
Лёгкие тревожные состояния, проблемы с самооценкой, отношениями — это к психотерапевту или психологу, не к психиатру.
Что лечит психиатр
Клиническое интервью + психологические тесты (Бек, Гамильтон при депрессии, MADRS, тест на тревожность ZARS). При необходимости — лабораторные исследования: гормоны щитовидной железы (часто связаны с депрессией), витамины (D, B12), кортизол, общая биохимия. ЭЭГ при подозрении на эпилепсию или судороги. МРТ при подозрении на органическую причину.
СИОЗС/СИОЗСН при депрессии (Сертралин, Эсциталопрам, Венлафаксин). Нормотимики при биполярном (Литий, Ламотриджин, Вальпроаты). Атипичные нейролептики при психозах (Оланзапин, Рисперидон, Кветиапин). Анксиолитики коротким курсом при тяжёлой тревоге. Эффект антидепрессантов начинается через 2–4 недели, нормотимиков — 4–6 недель.
После стабилизации состояния — снижение дозы препаратов до поддерживающей, постепенный переход на профилактическую терапию. При биполярном расстройстве и шизофрении — пожизненная поддерживающая терапия. При депрессии — 6–12 месяцев после ремиссии. Параллельно — работа с психотерапевтом для профилактики рецидива.
Частые вопросы
Нет. Клиника не сотрудничает с государственным психиатрическим учётом. Все приёмы анонимные. Справки выдаются без диагнозов. По 323-ФЗ информация — врачебная тайна.
Если есть — выписки от прошлых психиатров, список текущих препаратов с дозами, результаты предыдущих обследований (ЭЭГ, МРТ, анализы). Если нет — ничего, врач соберёт анамнез на приёме.
Первое улучшение — через 2–3 недели от начала приёма. Полный эффект — через 4–8 недель. Если за 6 недель улучшения нет — корректировка дозы или замена препарата. У 30% пациентов первый назначенный препарат не подходит, и нужна замена.
Зависит от препарата. СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам) — обычно можно после периода адаптации (1–2 недели). Бензодиазепины — нельзя. Нейролептики — обычно нельзя. Уточните у врача про конкретный препарат.
Лучше нет. Алкоголь снижает эффективность препаратов и может усилить побочные эффекты (сонливость, нарушения координации). Однократный бокал вина обычно не критичен, но регулярное употребление противопоказано.
Запишитесь
на бесплатную консультацию
Наш специалист поможет разобраться
в ситуации, ответит на все вопросы
и предложит оптимальный вариант лечения
