Лечение деменции в СПб — нарушения памяти
Нарушения памяти у пожилых — не всегда деменция. Депрессия, дефицит B12, нарушения щитовидной железы дают похожие симптомы и хорошо лечатся. При деменции ранняя диагностика замедляет прогрессирование. Ведём пациентов с нарушениями памяти в СПб — с выездом на дом.
Как проходит диагностика и лечение деменции
4 шага от первых признаков до стабилизации состояния
Нейропсихологическое обследование
1–2 визитаПрименяем батарею тестов: MMSE, MoCA, тест рисования часов, тест на исполнительные функции. Оцениваем степень когнитивного снижения и профиль нарушений — это разное при болезни Альцгеймера, сосудистой деменции, деменции с тельцами Леви.
Исключение обратимых причин
1–2 неделиДо постановки диагноза деменции обязательно исключаем: депрессию (она имитирует деменцию), дефицит B12 и фолата, гипотиреоз, нормотензивную гидроцефалию. Направляем на анализы и МРТ головного мозга.
Лечение и замедление прогрессирования
ПостоянноПри болезни Альцгеймера и сосудистой деменции — ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин). При умеренной и тяжёлой — мемантин. Коррекция сосудистых факторов риска. Когнитивная стимуляция.
Поддержка семьи и уход
ПостоянноОбучаем родственников: как общаться с пациентом, как организовать быт безопасно, как предотвратить уходы из дома. Помогаем оформить инвалидность и льготы. Плановые визиты раз в 3 месяца.
Стоимость лечения деменции и нарушений памяти
Принимаем на дому — это удобнее для пожилых пациентов. Цены фиксированные.
| Услуга | Цена | Примечание |
|---|---|---|
| Первичная консультация психиатра (90 мин) | 7 000 ₽ | Нейропсихологическое обследование, план лечения |
| Выезд психиатра на дом (СПб) | 11 000 ₽ | Для пожилых пациентов, которым сложно ехать в клинику |
| Повторная консультация (40 мин) | 3 500 ₽ | Оценка динамики, коррекция лечения |
| Нейропсихологическое тестирование (расширенное) | 5 000 ₽ | Батарея тестов для дифференциальной диагностики |
| Консультация для родственников (45 мин) | 3 500 ₽ | Как ухаживать за пациентом с деменцией |
| Стационарное лечение (сутки) | от 14 000 ₽ | При психоповеденческих нарушениях (агрессия, делирий) |
Виды деменции
- Болезнь Альцгеймера — 60–70% случаев. Начинается с нарушений памяти на недавние события
- Сосудистая деменция — следствие инсультов или хронической ишемии
- Деменция с тельцами Леви — нарушения памяти + паркинсонические симптомы
Лечение деменции
Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) замедляют прогрессирование болезни Альцгеймера. Чем раньше начато лечение — тем лучше результат. Параллельно — психообразование для семьи и организация ухода.
Частые вопросы
Как отличить деменцию от возрастной забывчивости?
Возрастная забывчивость — забыл куда положил ключи, но вспоминаешь потом. Деменция — когда нарушения памяти влияют на повседневную жизнь и прогрессируют. При таких симптомах нужна диагностика.
Можно ли вылечить деменцию?
Нейродегенеративные деменции необратимы, но можно замедлить прогрессирование. Некоторые причины когнитивных нарушений обратимы: дефицит B12, гипотиреоз, депрессия — именно поэтому важна диагностика.
Что включает лечение деменции
MMSE, MoCA, тест рисования часов, нейропсихологическая батарея. Лабораторная диагностика: B12, фолат, ТТГ, глюкоза. МРТ или КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика типа деменции.
Ингибиторы холинэстеразы (донепезил, галантамин, ривастигмин) — при лёгкой и умеренной деменции. Мемантин — при умеренной и тяжёлой. Коррекция сосудистых факторов: гипотензивные, статины. Управление психоповеденческими симптомами (тревога, агрессия, нарушения сна).
Когнитивная стимуляция — занятия, поддерживающие активность мозга. Реабилитация ориентации в реальности. Обучение родственников: принципы общения, безопасность, профилактика делирия. Помощь в оформлении опеки при необходимости.
Частые вопросы
Депрессия в пожилом возрасте часто протекает с жалобами на память и выглядит как деменция — это называется псевдодеменция. Ключевое: при депрессии пациент активно жалуется на память, при деменции — обычно не осознаёт нарушений. Окончательно разграничить помогают нейропсихологические тесты.
Ингибиторы холинэстеразы не останавливают болезнь, но замедляют снижение когнитивных функций на 6–12 месяцев и уменьшают психоповеденческие симптомы. Начинать нужно на ранней стадии — чем раньше, тем лучше эффект.
Клинический диагноз ставится на основании нейропсихологического обследования и анамнеза. МРТ помогает определить тип и исключить опухоль. Если нет возможности сделать МРТ — диагностику начинаем без него.
Госпитализация нужна при острых психоповеденческих нарушениях (агрессия, делирий, уходы из дома). В остальных случаях наблюдение ведётся амбулаторно при хорошей организации домашнего ухода.
Опека нужна при тяжёлой деменции, когда пациент не может самостоятельно принимать юридически значимые решения. Мы помогаем с направлением на МСЭ и документами для оформления опеки.
Запишитесь
на бесплатную консультацию
Наш специалист поможет разобраться
в ситуации, ответит на все вопросы
и предложит оптимальный вариант лечения
