Многие думают, что самое трудное при отказе от алкоголя - это психологически решиться. На деле для людей с длительной зависимостью физический выход бывает значительно опаснее. Синдром отмены алкоголя - это не просто "плохое самочувствие после пьянки". Это серьёзное медицинское состояние, которое в тяжёлых случаях угрожает жизни.
Что такое синдром отмены алкоголя и почему он возникает
Когда человек долго употребляет алкоголь, его нервная система адаптируется к постоянному присутствию этанола. Алкоголь действует как депрессант: усиливает действие тормозного нейромедиатора ГАМК и угнетает возбуждающий глутамат. Мозг компенсирует это, наращивая активность возбуждающих систем.
Когда человек резко прекращает пить - алкоголь исчезает, а перестроенная нервная система остаётся. Тормозной механизм ослаблен, возбуждающий - на взводе. Результат - состояние острого перевозбуждения.
Симптомы синдрома отмены: от лёгких до опасных
Лёгкая степень (6-24 часа):
- Тревога, раздражительность, беспокойство
- Дрожь в руках, потливость
- Головная боль, тошнота
- Нарушение сна, учащённый пульс
Средняя степень (24-72 часа): симптомы нарастают, выраженная дрожь, сильное потоотделение, повышенная температура, дезориентация.
Тяжёлая степень (48-72 часа и позже): возможны судороги, галлюцинации, острый психоз. Требует немедленного вмешательства.
Белая горячка: что это и насколько это опасно
Алкогольный делирий развивается обычно на 2-4-й день после прекращения употребления. Симптомы: галлюцинации (чаще зрительные - насекомые, животные), бред, спутанность сознания, высокая температура. Без медицинской помощи летальность составляет 5-15%. При своевременном лечении в стационаре - менее 1%.
Факторы риска тяжёлого синдрома отмены
- Длительный алкоголизм (более 5-10 лет)
- Предыдущие случаи тяжёлого синдрома отмены или белой горячки
- Резкое прекращение после запоя длительностью более 5-7 дней
- Пожилой возраст, сопутствующие заболевания
Как лечат синдром отмены в стационаре
Бензодиазепины - основная группа препаратов для купирования синдрома отмены, предотвращения судорог.
Инфузионная терапия - капельницы с физиологическими растворами, витамин B1 (тиамин) для профилактики синдрома Вернике.
Мониторинг состояния - круглосуточный контроль давления, температуры, неврологического статуса.
