Белая горячка (алкогольный делирий) — это острое психическое расстройство, которое развивается через 2–4 дня после прекращения длительного запоя. Состояние опасно для жизни: без медицинской помощи погибает значительная часть больных. Разбираем, как распознать белую горячку, чем она опасна и что делать — но сразу главное: при первых признаках нужно вызывать врача.
Это неотложное состояние. Если у человека после запоя появились галлюцинации, спутанность сознания, дрожь и сильное возбуждение — не пытайтесь справиться сами. Вызывайте скорую или нарколога. Промедление опасно для жизни.
Что такое белая горячка
Белая горячка, или алкогольный делирий — самая частая и тяжёлая форма алкогольного психоза. Вопреки названию, она возникает не во время пьянства, а на фоне отмены алкоголя — когда человек после долгого запоя резко перестаёт пить. Мозг, привыкший к постоянному присутствию спирта, не справляется с резкой перестройкой.
Развивается состояние обычно на 2–4 сутки трезвости, чаще ночью. Встречается у людей со второй-третьей стадией алкоголизма после длительного запоя.
Симптомы белой горячки
Делирий разворачивается поэтапно. Ранние признаки (предвестники) появляются за день-два:
- Нарастающая бессонница, кошмары
- Тревога, беспокойство, перепады настроения
- Дрожь в руках и во всём теле
- Потливость, учащённое сердцебиение
В разгаре состояния присоединяются типичные симптомы психоза:
- Зрительные галлюцинации — «черти», насекомые, нити, мелкие животные; видения яркие и пугающие
- Слуховые галлюцинации — голоса, угрозы, оклики
- Бред — преследования, ревности; человек уверен, что ему угрожают
- Дезориентация — не понимает, где находится, какое время, но узнаёт близких
- Сильное возбуждение — мечется, пытается убежать или защититься от «врагов»
- Высокая температура, скачки давления, сильная дрожь
Характерная черта — состояние ухудшается к ночи и временно проясняется днём.
Чем опасна белая горячка
Это не «приходит в себя само». Делирий — угрожающее жизни состояние:
- Обезвоживание и нарушение работы сердца на фоне высокой температуры
- Отёк мозга, судороги
- Острая сердечная и почечная недостаточность
- Травмы и несчастные случаи в состоянии возбуждения и галлюцинаций
- Опасность для самого человека и окружающих под властью бреда
Без лечения летальность достигает 10–15%, при своевременной медицинской помощи — снижается в разы. Поэтому ключевое — не ждать, а вызывать врача.
Что делать при белой горячке
До приезда врача важно не навредить и обеспечить безопасность:
- Вызовите скорую или нарколога немедленно — это медицинская экстренная ситуация
- Не оставляйте человека одного — он может навредить себе
- Уберите опасные предметы (острое, доступ к окнам, лекарства)
- Говорите спокойно, не спорьте с бредом и не подыгрывайте галлюцинациям
- Обеспечьте обильное питьё, если человек может пить
- Не давайте алкоголь «чтобы полегчало» и не пытайтесь лечить самостоятельно
Чего нельзя делать: удерживать силой, кричать, оставлять одного, давать спиртное или случайные таблетки. Делирий лечится только в условиях стационара под наблюдением врачей.
Как лечат алкогольный делирий
Белая горячка лечится в стационаре, потому что нужны постоянное наблюдение и интенсивная терапия:
- Детоксикация — капельницы для восстановления водно-солевого баланса и выведения токсинов
- Медикаментозное снятие возбуждения и психоза
- Поддержка сердца, печени, почек
- Контроль жизненных показателей круглосуточно
Острый период обычно занимает 3–5 дней. После выхода из делирия важно не возвращаться к алкоголю — повторные эпизоды протекают тяжелее.
Как предотвратить
Лучшая профилактика делирия — правильный выход из запоя под контролем врача, а не резкий обрыв «на сухую». Если человек давно и много пьёт, выводить из запоя самостоятельно рискованно — именно резкая отмена и запускает психоз. Безопаснее обратиться за медицинской помощью с первого дня.
Как мы помогаем
В Центре наркологии и психиатрии №1 в Санкт-Петербурге оказывают неотложную наркологическую помощь:
- Круглосуточный стационар — лечение делирия под наблюдением
- Безопасный вывод из запоя — на дому и в стационаре, чтобы не допустить психоза
- Детоксикация и капельницы — восстановление организма
- Психиатрическая помощь при алкогольных психозах
Если у близкого начинается делирий — звоните немедленно, помощь круглосуточная и анонимная. Это тот случай, когда счёт идёт на часы.
Статью проверила: Аврамиди Ирини Яковлевна, врач высшей категории, психиатр-нарколог, стаж 16 лет.
